Program 14DHC verpleegkundig symposium
22 - 22 January 2020
Sessie 3: Supportive care
Sessie
Voedingsinterventie bij patiënten met Acute Myeloïde Leukemie: sondevoeding, parenterale voeding of geen van beiden?
22 January
14:00 14:30

De behandeling van Acute Myeloide Leukemie (AML) bestaat uit één of meerdere intensieve (remissie-inductie) chemotherapiekuren, eventueel gevolgd door een stamceltransplantatie. Deze behandelingen gaan gepaard met voedingsgerelateerde klachten, zoals smaakveranderingen, gebrek aan eetlust, misselijkheid en mucositis waarbij een pijnlijke mond, diarree en malabsorptie kunnen ontstaan. Omdat er weinig onderzoek is gedaan naar voeding bij AML, ontbreken evidence-based richtlijnen en is er verschil in de toepassing van medische voeding bij AML-patiënten tussen Nederlandse ziekenhuizen. Om deze reden heeft het Máxima MC een retrospectieve studie uitgevoerd en is een multi-center onderzoek (de ‘AMULET’-studie) gestart naar de veranderingen in lichaamssamenstelling en de invloed hiervan op spierkracht, functionele capaciteit, beloop van de behandeling (serum leverwaarden, opnameduur, overleving) en kwaliteit van leven bij AML-patiënten die parenterale voeding, sondevoeding of geen van beiden krijgen gedurende remissie-inductie chemotherapie. In deze presentatie worden resultaten en stand van zaken van het onderzoek besproken en worden aanbevelingen gedaan voor de praktijk.

 Literatuurverwijzing:

  • Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC (2017) ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 36 (1):11-48. doi:10.1016/j.clnu.2016.07.015
  • Baumgartner A, Bargetzi A, Zueger N, Bargetzi M, Medinger M, Bounoure L, Gomes F, Stanga Z, Mueller B, Schuetz P (2017) Revisiting nutritional support for allogeneic hematologic stem cell transplantation-a systematic review. Bone Marrow Transplant 52 (4):506-513. doi:10.1038/bmt.2016.310
  • Baumgartner A, Hoskin K, Schuetz P (2018) Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 21 (3):152-158. doi:10.1097/MCO.0000000000000461

Rianne van Lieshout, MSc is als diëtiste verbonden aan het Màxima Medisch Centrum. Zij ontving in 2012 de Gouden Weegschaal, voor beste diëtiste van Nederland. Ze werd genomineerd voor de prijs vanwege haar bijzondere aandacht voor (ex)-borstkankerpatiënten en voeding. 

Momenteel is zij hoofdonderzoeker van een studie naar de meest geschikte voedingswijze acute myeloïde leukemie. Acute myeloïde leukemie is een vorm van bloedkanker die ontstaat in het beenmerg. Bij de behandeling van deze ziekte treden regelmatig voedingsproblemen op. Het kan nodig zijn om extra voeding toe te dienen, om ervoor te zorgen dat de patiënt de benodigde voedingsstoffen binnenkrijgt. Dit gebeurt op verschillende manieren; via een sonde, via een infuus, of via ‘gewone’ voeding die energie- of eiwitrijk is. Als een patiënt voor zijn behandeling in meerdere ziekenhuizen komt, kan het bijvoorbeeld zijn dat hij in het ene ziekenhuis een sonde krijgt en in het andere ziekenhuis niet. Die overgang kan verwarrend zijn en als onprettig worden ervaren.

Klik hier voor de presentatie

Rianne van Lieshout, MSc.
×